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達文西手術兩頭賺?健保爆最大A錢弊端 : 向病人收錢 又申請給付 明明向病人收取廿多萬元達文西手術費用,卻又向健保申報腹腔鏡手術,衛福部健保署分析大數據發現,在卅八家申報達文西手術的醫療院所中,發現「疑似申報異常」,恐涉及虛報、浮報案件達七八一○件,金額達三點五億元,北醫附醫居首,金額達一點○二億元。 健保署調查名單包括全國十九家醫學中心,初步發現有十二家醫學中心一年達文西手術逾兩百例,其中五家醫院超過兩成手術明顯有瑕疵。相較之下,成大醫院、三軍總醫院對申報碼要求清楚,疑義個案僅為個位數;區域醫院部分,北醫、雙和等浮報虛報事證較明確,被健保署列入輔導名單,加強申報管理。 健保署要醫院自清 健保署已於四月十日行文,要求各醫院自清,如有以達文西機器手臂完成手術,卻向健保申報其他手術診療費用,必須於四月十九日前列冊回覆。健保署長李伯璋強調,坦白從寬,如果「自首」,只要追回金額;若後續被查出虛報,將罰款十倍或停止特約三個月至半年。李伯璋說,「健保署絕不會輕輕放下」。 面對這起重大醫界A健保弊案,李伯璋說,「打擊不肖醫院,絕不手軟。」他一向尊重醫療專業,但為了落實健保改革,將總額做最務實運用,讓醫療供應者付出能得到合理給付,還是必須嚴懲。據了解,此次案件可能為健保實施來最嚴重弊端,李伯璋特別向衛福部長陳時中報告細節,陳當場表示:「該辦就辦。」 健保署於一○六年起同意達文西機械手臂使用於根除性攝護腺切除術時,醫院可以申請腹腔鏡手術給付,以減輕患者負擔,但子宮肌瘤等婦科與其他科別手術不得比照辦理。 李伯璋表示,健保署分析大數據資料時發現,台北醫學大學附設醫院號稱全亞洲達文西經驗最豐富、手術數量最多,申報達文西的件數卻掛零,經深入調查,發現包括北醫體系,國內確有多家醫院以達文西手術執行子宮肌瘤切除及腹腔、胸腔手術時,一邊向病人高額收錢,一邊又申報腹腔鏡手術給付,等於「兩頭賺」。 分析數據發現疑點 擔了解,健保署初步比對達文西業者與醫療院所申報資料,發現在婦科子宮肌瘤手術,兩者數量相差上千件,業者提供數據達一千七百多件,但全國醫療院所向健保申報件數不到七百件。為此,健保署分析一○六年申報案件再往前追溯,發現有卅八家醫院申報相關項目。 調查顯示,一○四年三月至今年二月,共七八一○件申報手術疑義案件,費用高達三點五億元,以北醫二一四四件數最多,每四件虛報案件,就有一件來自北醫。初步估計,北醫申報異常約一點○二億元,其中婦產科一五一一件,金額約零點七二億元。 北醫附醫婦產部主任劉偉民承認,他進行達文西手術量大,但向健保申請給付由醫院統籌,他強調,類似情節不只發生在婦產科,其他科別也有。雙和則表示,目前已無虛報情事。北醫院方僅低調表示,已回函健保署說明,將配合調查。 更多udn報導 更多追蹤報導 相關新聞影音 ______________ 有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】
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NBA》唐西奇9罰只中1本季最差 教頭坦言使用過度 : 達拉斯獨行俠超級新人唐西奇(Luka Doncic)在今天與聖安東尼奧馬刺的比賽中,全場拿下12分、6籃板、7助攻,雖然數據上看似全面,但他今天投籃手感不佳,三分線上7投1中、罰球則是誇張的9投1中,這場比賽可以說是唐西奇本季表現最差的一場比賽,至於為什麼會有如此反差的表現? 教頭卡萊爾(Rick Carlisle)賽後向大家說分明。 「他看起來不太好,然後我可能讓他打太長時間了。」卡萊爾賽後將唐西奇失常的責任一肩扛起,雖然左膝受傷,但唐西奇最後還是獲得醫療團隊的許可,如期上場比賽,並打了38分鐘,但也是這個原因,唐西奇今天打得完全不像自己,除了投籃手感不佳,全場也發生9次失誤。 Luka Doncic went 5-18 from the field, 1-9 on free throws and had 9 turnovers tonight 這場比賽最終比數,112-105,馬刺帶走勝利,而獨行俠則是吞下6連敗,今天「德佬」諾威茨基(Dirk Nowitzki)先發上陣,這是他本季第6場先發,貢獻8分,得分全部集中在第一節,在歷史得分排行榜上,他還需要再拿27分才能超越張伯倫(Wilt Chamberlain)獨居歷史第6名。 馬刺教練波波維奇(Gregg Popovich)稱讚諾威茨基:「他是球場上最佳競爭對手,也是最偉大的球員,他擅長競爭,喜歡贏球、討厭輸球。」諾威茨基生涯在例行賽與馬刺交手77次,是所有對手之中最多的,4月10日(美國時間),獨行俠要作客馬刺主場,這是雙方本季最後一場例行賽,同時也可能是諾威茨基生涯最後一場比賽。 ◎加入風運動粉絲專頁,帶你掌握更多國內外體壇動態 ◎加入風運動LINE,嚴選好文一次看 相關報導 更多追蹤報導 今日最夯新聞流量前3名
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— Fastbreak Breakfast (@fastbreakbreak) March 13, 2019
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